肾炎综合征的严重程度因类型和个体差异而不同,轻度病例可能仅需生活调整,严重者可进展至肾功能衰竭。
1、病理类型
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎等类型可能快速进展至肾衰竭,需通过肾活检明确病理分型。
2、临床表现
大量蛋白尿、严重水肿或高血压提示病情较重,需警惕急性肾损伤或血栓栓塞等并发症。
3、基础疾病
继发于糖尿病、系统性红斑狼疮的肾炎往往更难控制,需要同时治疗原发病。
4、治疗反应
对激素敏感的病例预后较好,激素抵抗型可能需要免疫抑制剂或生物制剂干预。
确诊后应定期监测尿蛋白和肾功能,严格限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物,出现少尿或呼吸困难需立即就医。