严重类风湿关节炎的症状有哪些

Question

严重类风湿关节炎的症状有哪些

Answer 1

严重类风湿关节炎的症状主要有晨僵超过1小时、对称性关节肿胀变形、关节外器官受累及关节功能丧失。

1、晨僵持久

晨起关节僵硬持续超过1小时，可能伴随滑膜炎症导致关节液黏稠度增加，需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或甲氨蝶呤控制炎症。

2、关节畸形

出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆关节结构破坏，与软骨侵蚀和骨侵蚀有关，可遵医嘱使用生物制剂如阿达木单抗、托珠单抗延缓进展。

3、全身损害

可能累及心肺出现间质性肺炎，或引发类风湿结节，需联合糖皮质激素如泼尼松和改善病情抗风湿药如来氟米特进行系统治疗。

4、功能丧失

晚期出现关节强直导致生活无法自理，可能与关节融合相关，需考虑关节置换手术恢复部分功能。

建议定期监测C反应蛋白和影像学变化，保持适度关节活动度训练，避免寒冷刺激加重症状。