新生儿破伤风临床表现主要包括早期哭闹不安、进展期肌肉强直痉挛、终末期呼吸衰竭。典型症状为吸吮困难、角弓反张、苦笑面容,严重时可出现窒息。
患儿表现为烦躁哭闹、拒乳、下颌僵硬,因咀嚼肌痉挛出现吸吮困难,可能伴有低热。家长需立即就医,避免强行喂食。
全身肌肉强直性收缩,特征性角弓反张姿势,发作性痉挛可由声光刺激诱发。伴随呼吸暂停、发绀,需紧急医疗干预控制痉挛。
持续痉挛导致呼吸肌麻痹,出现严重缺氧和代谢紊乱。可能出现心力衰竭、肺炎等并发症,需重症监护治疗。
特征性苦笑面容由面肌痉挛引起,常伴有多汗、心率增快。痉挛发作间期肌张力仍持续增高,此阶段病死率显著升高。
新生儿破伤风属医疗急症,确诊后需立即住院接受破伤风抗毒素及镇静治疗,家长应保持环境黑暗安静,避免刺激诱发痉挛发作。