脑干梗塞是脑干区域因血管阻塞导致局部缺血坏死的急性脑血管疾病，属于脑卒中的严重类型，可能引发吞咽困难、肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。
脑干梗塞主要由高血压动脉硬化、心源性栓塞引起，糖尿病和小动脉闭塞也是常见诱因，基底动脉狭窄或血栓形成会直接阻断脑干血供。
早期出现眩晕伴呕吐，进展期可见交叉性瘫痪和构音障碍，严重时出现意识障碍和呼吸节律异常，部分患者突发昏迷。
急诊CT可排除出血，MRI-DWI序列能早期显示梗死灶，血管造影可明确责任血管，需结合NIHSS评分评估神经功能缺损。
发病4.5小时内可行静脉溶栓，超过时间窗需抗血小板聚集治疗，严重病例考虑血管内取栓，同时需控制血压血糖等基础疾病。
发病后需绝对卧床并禁食，急性期后尽早开始康复训练，长期服用阿司匹林和他汀类药物预防复发，定期进行脑血管评估。
