妊娠期糖尿病多数可在分娩后自行恢复,但部分患者可能发展为2型糖尿病,需通过血糖监测、饮食控制、运动干预、胰岛素治疗等方式管理。
定期检测空腹及餐后血糖,妊娠期血糖控制目标为空腹低于5.3mmol/L,餐后2小时低于6.7mmol/L,动态监测有助于评估病情变化。
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐,碳水化合物占总热量50%以下,增加膳食纤维摄入,避免单糖类食物,可显著改善血糖波动。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽,运动后血糖可降低1-2mmol/L,需避免仰卧位运动及低血糖风险。
当饮食运动控制无效时,需使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素,妊娠期胰岛素需求量随孕周增加,须严格遵医嘱调整剂量。
产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,建议终身保持健康生活方式,定期筛查糖尿病风险,哺乳有助于降低远期代谢异常概率。