产妇产后大出血血小板减少需不需要补血

Question

产妇产后大出血血小板减少需不需要补血

Answer 1

产妇产后大出血合并血小板减少通常需要补血治疗。主要干预措施包括输血支持、血小板输注、病因治疗及营养补充。

1. 输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液，快速恢复血容量和携氧能力。输血前需完善交叉配血和感染筛查。

2. 血小板输注

血小板计数低于50×10⁹/L或存在活动性出血时，需输注机采血小板。每单位血小板可升高计数5-10×10⁹/L。

3. 病因治疗

针对子宫收缩乏力行宫缩剂治疗，胎盘残留需清宫术，凝血功能障碍需补充凝血因子。需排查弥散性血管内凝血等急症。

4. 营养补充

补充铁剂、叶酸和维生素B₁₂促进造血，蛋白质摄入量需达每日1.5-2g/kg。可选用多糖铁复合物、右旋糖酐铁等补铁药物。

产后需监测血红蛋白及血小板变化，贫血纠正后仍需持续补铁3-6个月，同时加强高蛋白饮食和适度活动促进恢复。