怀孕后仍可能发生不孕症,主要与输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、卵巢功能下降等因素有关。
既往妊娠可能引发盆腔感染或手术粘连,导致输卵管阻塞。临床表现为月经规律但长期未孕,可通过输卵管造影确诊,治疗需手术疏通或辅助生殖技术。
流产或分娩可能造成宫腔粘连、内膜基底层损伤。典型症状为月经量减少或闭经,宫腔镜检查可明确诊断,需行宫腔粘连分离术并配合雌激素治疗。
产后甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能影响排卵。表现为月经周期紊乱、痤疮多毛,需通过激素检查确诊,常用药物包括来曲唑、克罗米芬等促排卵药。
高龄妊娠或卵巢手术可能导致卵巢储备功能减退。伴随潮热盗汗等更年期症状,AMH检测可评估卵巢功能,治疗可采用激素替代或卵子冷冻等生育力保存措施。
建议有生育需求的女性定期进行妇科检查,出现月经异常或备孕半年未孕时应及时就诊评估生育力。