重症胰腺炎患者休克如何治疗

Question

重症胰腺炎患者休克如何治疗

Answer 1

重症胰腺炎患者休克需立即进行液体复苏、血管活性药物支持、病因治疗及器官功能维护。休克治疗主要涉及容量管理、循环支持、感染控制和营养干预。

1、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量，监测中心静脉压指导输液，避免肺水肿。早期目标导向治疗可改善微循环灌注。

2、血管支持

使用去甲肾上腺素或多巴胺维持血压，必要时联合正性肌力药物。需持续监测血流动力学参数调整用药方案。

3、感染控制

针对胰腺坏死感染选用亚胺培南或美罗培南等广谱抗生素。合并胆道梗阻时需行ERCP引流。

4、器官维护

机械通气支持呼吸衰竭，连续性肾脏替代治疗处理急性肾损伤。早期肠内营养有助于保护肠道屏障功能。

患者需在重症监护病房持续监测生命体征，严格禁食期间通过静脉营养支持，病情稳定后逐步过渡至低脂饮食。