急性胰腺炎治疗方法

Question

急性胰腺炎治疗方法

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状，通常需持续3-5天。

2、液体复苏

静脉补充晶体液维持有效循环血量，纠正电解质紊乱。重症患者需监测中心静脉压，每日补液量可达3000-5000毫升。

3、药物治疗

生长抑素类似物可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和活性胰酶，质子泵抑制剂预防应激性溃疡。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶镇痛。

4、手术治疗

坏死性胰腺炎需行腹腔镜清创或开腹坏死组织清除术。合并胆道梗阻者需行内镜下乳头肌切开或胆囊切除术。

恢复期需逐步过渡至低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查血淀粉酶及腹部影像学检查。