急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
胆结石或胆道感染可能导致胆汁逆流激活胰酶。治疗需禁食胃肠减压,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
长期酗酒直接损伤胰腺细胞。戒酒是关键治疗措施,疼痛剧烈时可使用哌替啶、布桂嗪、曲马多等镇痛药物。
血液甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需采用血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等调脂药。
肿瘤压迫或先天畸形导致胰液排出受阻。内镜下胰管支架置入或手术治疗,合并感染时需用美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮等抗生素。
急性胰腺炎患者应绝对禁食至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,定期复查血淀粉酶及影像学检查。