心绞痛患者进行心脏造影的潜在危害主要有造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常等。心脏造影是诊断冠心病的金标准,但需严格评估适应症。
含碘造影剂可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应,严重时可致过敏性休克。术前需进行碘过敏试验,备好肾上腺素等急救药物。
造影剂可能造成造影剂肾病,尤其对原有肾功能不全者风险更高。术前应充分水化,监测肌酐水平,必要时使用乙酰半胱氨酸预防。
导管操作可能导致血管内膜撕裂、穿刺部位血肿等并发症。选择经验丰富的术者,术后加压包扎可降低风险。
导管刺激可能诱发室性早搏、室速等心律失常。术中需持续心电监护,备好除颤设备及抗心律失常药物。
检查后建议适量饮水促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无渗血,出现胸闷气促等不适需立即就医。