胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治疗

Question

胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治疗

Answer 1

胃切除后胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、体位管理和手术修复等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃部结构改变、胆汁分泌异常、胃肠动力障碍及吻合口炎症等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、质子泵抑制剂等药物中和胆汁酸或减少胃酸分泌。胆汁反流可能与胃肠激素紊乱、幽门功能丧失有关，常表现为上腹灼痛、呕吐胆汁。

2、饮食调整

采用低脂高蛋白饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。少食多餐可减轻胃肠负担，餐后2小时内避免平卧。

3、体位管理

睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少反流。日常避免弯腰、紧束腰带等增加腹压的动作。

4、手术修复

严重病例可考虑Roux-en-Y吻合术重建消化道。手术适用于解剖结构严重异常患者，可能伴随体重下降、顽固性呕吐等症状。

术后需长期随访胃镜，日常避免烟酒及刺激性食物，餐后保持直立位有助于减轻症状。