透析的标准是什么

Question

透析的标准是什么

Answer 1

透析的标准主要包括慢性肾病5期、急性肾损伤伴严重并发症、药物或毒物中毒难以清除、严重电解质紊乱四种情况。

1、慢性肾病5期

肾小球滤过率低于15毫升每分钟或伴有尿毒症症状，通常表现为水肿、恶心、皮肤瘙痒，需结合血液透析或腹膜透析治疗。

2、急性肾损伤

血肌酐急剧升高超过基础值3倍，或尿量持续少于0.3毫升每公斤每小时达24小时，可能合并高钾血症、肺水肿等危及生命的并发症。

3、药物中毒

甲醇、乙二醇等毒物或巴比妥类药物中毒，经保守治疗无法有效清除，血液灌流联合透析可快速清除血液中的毒性物质。

4、电解质紊乱

血钾浓度超过6.5毫摩尔每升伴心电图异常，或严重代谢性酸中毒pH值低于7.1，需紧急透析纠正内环境紊乱。

透析决策需由肾内科医生综合评估实验室指标与临床症状，患者应定期监测肾功能并严格控制水分及蛋白质摄入。