胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、乏力等症状初步判断,严重时可能出现休克。胃出血通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张、药物损伤等原因引起。
呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色血液是胃出血典型表现,可能伴有酸味。胃溃疡患者呕血时常伴随上腹灼痛,需立即禁食并使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。
排出柏油样黑便提示上消化道出血,血液经肠道消化后颜色变深。长期服用阿司匹林者出现黑便需警惕,可配合硫糖铝、铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。
中上腹持续隐痛或绞痛可能预示出血,急性胃炎疼痛多与进食相关。伴随恶心呕吐时需胃镜检查,必要时使用雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂。
面色苍白、冷汗、脉搏细速提示失血性休克,常见于食管静脉破裂。这种情况需紧急输血并采用内镜下止血术或血管加压素治疗。
出现疑似症状应即刻禁食平卧,避免剧烈运动,及时就医完善血常规和胃镜检查,出血期间建议流质米汤等温和饮食。