膜性肾病患者生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存，生存时间主要与病理分期、蛋白尿控制、并发症管理及治疗反应等因素有关。
早期患者肾功能损伤轻，5年生存率超过90％；Ⅲ-Ⅳ期患者可能出现肾功能不全，需更积极干预。
24小时尿蛋白定量持续低于3.5克者预后较好，肾病综合征持续状态会加速肾功能恶化。
血栓栓塞、严重感染等并发症是主要风险，规范使用抗凝药物及免疫抑制剂可降低死亡率。
对激素/免疫抑制剂敏感者10年生存率可达80％以上，耐药患者需考虑利妥昔单抗等二线治疗。
建议定期监测尿蛋白、肾功能及血压，低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，配合医生调整治疗方案。
