胃出血可通过药物止血、内镜治疗、输血支持、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、酚磺乙胺能促进凝血。轻度出血可先尝试药物治疗。
内镜下钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂适用于活动性出血。内镜治疗创伤小且能明确出血部位,是中等量出血的首选方案。
血红蛋白低于70g/L或休克患者需输血纠正贫血。输血同时要监测生命体征,配合静脉补液维持循环稳定。
保守治疗无效的大出血或恶性肿瘤出血需外科干预。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等,术后需禁食胃肠减压。
胃出血患者治疗期间应绝对卧床,禁食至出血停止后逐步过渡流质饮食,避免粗糙刺激性食物,定期复查血常规和便潜血。