急性左心衰竭可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起,可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。
血压急剧升高增加心脏后负荷,导致左心室射血受阻。患者可能出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急静脉降压,常用药物包括酸甘油、乌拉地尔、硝普钠。
冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死,左心室收缩功能急剧下降。典型表现为胸痛伴冷汗,需再灌注治疗,可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
快速型房颤或室速使心室充盈时间缩短,心输出量骤降。常见心悸晕厥,需电复律或胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等药物控制心律。
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全急性加重,引发肺静脉高压。听诊可闻及杂音,需手术修复瓣膜,术前可用呋塞米、托拉塞米、布美他尼减轻肺水肿。
限制钠盐摄入并监测每日尿量,急性发作时采取端坐位双腿下垂,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。