输尿管肾镜取石有哪些并发症

Question

输尿管肾镜取石有哪些并发症

Answer 1

输尿管肾镜取石术的并发症主要有出血、感染、输尿管损伤、尿外渗等。该手术属于微创操作，但仍有特定风险需警惕。

1、出血

术中器械摩擦或结石划伤黏膜可能导致血尿，严重者需电凝止血。术后早期可见淡红色尿液，持续鲜红色尿需复查。

2、感染

术前尿路感染未控制或术中细菌入血可引发发热寒战。需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星，术后监测体温变化。

3、输尿管损伤

镜体通过狭窄段可能造成黏膜撕裂或穿孔。表现为腰部剧痛伴腹膜刺激征，严重时需留置双J管引流2-4周。

4、尿外渗

输尿管穿孔导致尿液渗入腹膜后间隙。可通过CT确诊，多数经留置输尿管支架保守治疗可愈。

术后应增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动1周，出现持续发热或肉眼血尿需及时返院复查。