肾性水肿应该如何治疗

Question

肾性水肿应该如何治疗

Answer 1

肾性水肿可通过控制钠盐摄入、利尿剂治疗、原发病治疗、透析治疗等方式改善。肾性水肿通常由肾病综合征、慢性肾炎、急性肾损伤、心力衰竭等原因引起。

1、控制钠盐

每日钠盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少水分潴留。轻度水肿可通过限盐饮食缓解，无须药物干预。

2、利尿剂治疗

呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质，长期应用可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。

3、原发病治疗

肾病综合征需用糖皮质激素如泼尼松，慢性肾炎需控制血压用缬沙坦，急性肾损伤需纠正病因，心力衰竭需用呋塞米联合螺内酯。

4、透析治疗

终末期肾病患者需血液透析或腹膜透析清除多余水分。透析频率根据残余肾功能调整，同时需严格限制液体入量。

患者需定期监测体重变化，记录24小时尿量，出现呼吸困难或尿量明显减少时需及时就医。低盐饮食配合优质蛋白摄入有助于延缓肾功能恶化。