高热惊厥后遗症

Question

高热惊厥后遗症

Answer 1

高热惊厥后遗症通常包括短暂神经系统异常、认知功能障碍、癫痫发作风险增加、脑损伤等，多数患儿预后良好，但需警惕复杂型惊厥的潜在风险。

1、短暂异常：

约15％患儿可能出现24小时内嗜睡或烦躁，与惊厥时脑缺氧有关，可通过脑电图监测排除异常放电，无须特殊治疗。

2、认知障碍：

反复惊厥可能导致海马体损伤，表现为记忆力减退或学习能力下降，需进行神经心理评估，早期干预可改善预后。

3、癫痫风险：

复杂型高热惊厥患儿癫痫发生概率较常人高，与颞叶内侧硬化相关，建议定期随访脑电图，必要时使用左乙拉西坦等抗癫痫药物预防。

4、脑损伤：

持续30分钟以上的惊厥可能造成神经元坏死，MRI可见基底节区异常信号，需营养神经治疗如神经节苷脂联合高压氧康复。

家长需记录惊厥发作时长与表现形式，避免过度保暖诱发发热，惊厥发作后应及时补充葡萄糖酸锌等微量元素促进脑功能恢复。