痛风属于可控制的慢性代谢性疾病,治疗难度与患者依从性密切相关,主要干预方式包括饮食调整、药物控制、急性期处理和长期尿酸管理。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进尿酸排泄。肥胖患者需逐步减重,但应避免快速减肥诱发痛风发作。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛,慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,须严格遵医嘱调整剂量。
发作时需卧床休息并抬高患肢,关节红肿处可局部冰敷。避免在急性期开始或调整降尿酸药物,可能加重症状。
定期监测血尿酸水平,理想值应维持在300-360μmol/L。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步治疗,戒烟限酒有助于降低发作频率。
建立规律作息习惯,避免关节受凉和剧烈运动损伤。建议每3-6个月复查肝肾功能,药物调整须在风湿免疫科医师指导下进行。