脑梗前期在规范治疗过程中通常不会持续加重，病情变化主要与血管堵塞程度、侧支循环建立、治疗时机及基础疾病控制等因素相关。
1、血管堵塞程度：
脑梗前期症状是否加重与血管狭窄或闭塞的进展直接相关。若责任血管完全堵塞且未及时开通，缺血半暗带可能扩大，表现为肢体无力或言语障碍加重。此时需紧急评估血管内取栓或溶栓治疗指征，同时控制血压血糖等危险因素。
2、侧支循环代偿：
大脑存在天然的侧支血管网络，当主要供血动脉受阻时，侧支循环的建立效率决定病情走向。通过丁苯酞等改善微循环药物联合抗血小板治疗，可促进代偿血流，降低神经功能缺损加重的风险。
3、治疗时间窗：
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通率可达70％以上，能有效阻断病情进展。错过黄金时间窗者可能出现恶性脑水肿或出血转化，此时需脱水降颅压并调整抗凝方案。
4、基础疾病管理：
高血压患者血压波动超过基线20％时，可能诱发灌注不足或过度灌注损伤。规范使用降压药的同时，需维持收缩压在140-180mmHg的合理区间，避免因血压骤降导致分水岭梗死扩大。
5、并发症防控：
约15％患者可能在急性期合并肺部感染或应激性溃疡，这些并发症会间接加重脑缺氧。早期进行吞咽功能筛查、预防性使用质子泵抑制剂等措施，能减少全身炎症反应对脑组织的二次打击。
脑梗前期患者应保持每日钠盐摄入低于5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。在康复师指导下进行桥式运动、握力球训练等低强度活动，逐步提高运动时长至30分钟/次。睡眠时采用30度半卧位，定期进行床旁肢体被动活动，监测晨起血压与夜间血氧饱和度。出现新发头痛或嗜睡等情况时需立即复查头颅CT。
