睾丸结核可能影响生育功能。睾丸结核属于泌尿生殖系统结核，可能导致生精功能障碍、输精管阻塞等问题，主要与结核杆菌感染、免疫抑制、既往结核病史、局部炎症反应等因素有关。
结核分枝杆菌直接破坏睾丸组织，导致生精小管结构损伤。患者可能出现睾丸肿痛、低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生睾丸结核感染。伴随体重下降、乏力症状，需联合抗结核治疗与免疫调节，药物包括乙胺丁醇、链霉素等。
结核性附睾炎可导致输精管瘢痕性狭窄。表现为阴囊坠胀、精液量减少，需手术解除梗阻并行抗结核治疗，药物选择含左氧氟沙星方案。
晚期睾丸结核可导致不可逆性睾丸萎缩。出现睾丸体积缩小、性激素水平下降，需评估睾丸功能后考虑辅助生殖技术，配合莫西沙星等二线抗结核药。
确诊睾丸结核患者应完成全程抗结核治疗，定期复查精液质量，生育需求者可咨询生殖医学中心评估冻精或试管婴儿可行性。
