睾丸结核是泌尿生殖系统结核的局部表现,多由肺结核经血行播散引起,主要表现为阴囊无痛性肿胀、硬结及输精管串珠样改变。
结核分枝杆菌感染是直接病因,病原体通过血行播散从肺部原发灶转移至睾丸,偶可通过邻近器官结核灶直接蔓延。
主要经血行传播,约90%患者存在肺结核病史,少数通过淋巴系统或邻近附睾结核直接侵犯。
早期表现为睾丸无痛性肿大,进展期可触及坚硬结节,伴随低热盗汗等结核中毒症状,严重者形成阴囊窦道。
需结合结核菌素试验、超声检查及病理活检确诊,CT可评估病变范围,病原学检查发现抗酸杆菌具有确诊价值。
确诊后需规范抗结核治疗6-9个月,治疗期间避免剧烈运动,保持阴囊清洁干燥,高蛋白饮食有助于促进组织修复。