得过睾丸结核的男人多数情况下可以生育,但需评估睾丸功能是否受损。生育能力主要与结核感染程度、治疗及时性、睾丸生精功能恢复情况等因素有关。
轻度睾丸结核经规范抗结核治疗后,生精功能可能完全恢复;严重感染导致睾丸实质广泛破坏时,可能影响精子生成。
早期接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核治疗可减少组织损伤,延迟治疗可能导致不可逆的生精小管萎缩。
建议治疗后进行精液分析,若存在少精症可考虑生精胶囊、左卡尼汀等药物辅助治疗,严重无精症需借助辅助生殖技术。
合并附睾结核或输精管梗阻时,可能需手术疏通或睾丸穿刺取精,术后配合维生素E、锌制剂等营养支持。
建议备孕前进行精液质量和性激素检测,避免吸烟饮酒,适当增加富含锌的海产品、坚果类食物摄入。