必利劲没效果可通过调整用药方案、心理行为干预、排查基础疾病、联合治疗等方式改善。必利劲效果不佳通常由药物代谢差异、心理因素、器质性疾病、用药不规范等原因引起。
部分患者对盐酸达泊西汀代谢较快，可在医生指导下尝试增加剂量或更换为长效5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀，需配合血药浓度监测。
焦虑或伴侣关系紧张会抵消药物作用，建议接受认知行为治疗配合盆底肌训练，可同步使用小剂量抗焦虑药物如劳拉西泮辅助。
糖尿病神经病变或前列腺炎可能导致难治性早泄，需检查血糖、前列腺特异性抗原，确诊后可联用α受体阻滞剂如坦索罗辛。
对单一药物反应差者可考虑局部麻醉剂利多卡因凝胶联合使用，或加用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非改善勃起硬度延长射精时间。
建议记录用药反应日记复诊调整方案，避免自行增减药量，同时保持规律作息和适度运动改善整体功能状态。
