上身热下身凉可能由血液循环障碍、自主神经功能紊乱、腰椎病变、甲状腺功能异常等原因引起。
久坐或寒冷环境导致下肢血液回流减少，可表现为下肢发凉伴轻度水肿。建议间断活动下肢，穿戴保暖衣物，必要时遵医嘱使用改善循环药物如银杏叶片、血塞通片、丹参滴丸。
长期压力或睡眠不足引发体温调节失衡，常见手足发凉伴心悸多汗。需保持规律作息，进行呼吸训练，严重时可短期服用谷维素片、甲钴胺片、维生素B1片调节神经功能。
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，可能伴随下肢麻木疼痛。需完善腰椎MRI检查，急性期可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片，保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术。
甲状腺功能减退导致代谢率下降，常见下肢冰凉伴体重增加。需检测甲状腺激素水平，确诊后需长期口服左甲状腺素钠片，配合温阳类中药如金匮肾气丸辅助治疗。
日常注意下肢保暖，避免长时间保持同一姿势，均衡摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，适度进行快走等促进下肢血液循环的运动。
