那些可以引起酮症酸中毒

Question

那些可以引起酮症酸中毒

Answer 1

酮症酸中毒可能由糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒、严重感染等因素引起，临床表现为呼吸深快、恶心呕吐、脱水等症状。

1、糖尿病控制不佳

1型或2型糖尿病患者胰岛素严重不足时，脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉补液并注射胰岛素，可用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素控制血糖。

2、长期饥饿

极端节食或吸收障碍导致糖原耗竭，脂肪分解供能产生酮体。需逐步恢复饮食，补充葡萄糖溶液纠正代谢紊乱。

3、酗酒

酒精抑制糖异生并加速脂肪分解，常见于长期酗酒者。需戒酒并补充维生素B1，严重时需血液净化治疗。

4、严重感染

脓毒症等感染导致应激性高血糖和代谢紊乱。需抗感染治疗同时纠正酸碱平衡，常用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

出现呼吸有烂苹果味、意识模糊等表现须急诊处理，日常需规律监测血糖并保持合理膳食结构。