镜下血尿和尿潜血

Question

镜下血尿和尿潜血

Answer 1

镜下血尿和尿潜血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、肿瘤等原因引起，需结合尿液检查、影像学等手段明确诊断。

1. 尿路感染

细菌感染可能导致尿路上皮损伤，出现镜下血尿和尿潜血阳性，常伴有尿频尿急等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物。

2. 泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜可导致出血，多伴有腰痛或排尿疼痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选择坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

3. 肾小球疾病

肾小球滤过膜损伤会使红细胞漏出，常见于肾炎或肾病综合征，可能伴随蛋白尿和水肿。需进行肾活检确诊，治疗药物包括泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等。

4. 肿瘤因素

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等可能引起无痛性血尿。需通过膀胱镜、CT等检查明确，治疗方式包括手术切除、灌注化疗等。

发现镜下血尿或尿潜血阳性应避免剧烈运动，保持每日饮水2000毫升以上，及时就医完善检查明确病因。