血压控制不佳可通过生活方式调整、药物优化、病因排查、联合治疗等方式改善。常见原因包括钠盐摄入过量、药物依从性差、继发性高血压、靶器官损害等。
减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的芹菜、香蕉等食物摄入，每周进行快走或游泳等有氧运动，维持体重指数在24以下。
在医生指导下调整降压方案，可考虑氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物联用。顽固性高血压可能需要醛固酮拮抗剂螺内酯。
排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，可能与肾功能异常、低血钾等症状相关。需通过肾动脉造影等检查确诊。
对伴有糖尿病或冠心病患者，需同时控制血糖和血脂。血压达标值应个体化设定，老年患者可适当放宽至150/90毫米汞柱以下。
建议每日监测晨起和睡前血压，记录波动情况。避免饮用浓茶和酒精，保证充足睡眠，定期复查肝肾功能和电解质。
