肝内高回声结节可能由肝血管瘤、肝内胆管结石、肝局灶性结节性增生、肝细胞癌等原因引起,需结合影像学特征与临床检查进一步鉴别诊断。
肝血管瘤是最常见的良性肿瘤,可能与先天性血管发育异常有关,通常无明显症状,偶有右上腹隐痛,超声显示边界清晰的高回声团块,定期随访观察即可。
胆汁淤积或感染可能导致肝内胆管结石形成,表现为肝内点状或条索状高回声,常伴随黄疸、发热,可通过胆道镜取石或肝部分切除术治疗。
与肝细胞再生异常相关的良性病变,超声呈均匀高回声,多数无需治疗,若肿块增大压迫周围组织可考虑手术切除。
慢性肝炎或肝硬化可能恶变为肝细胞癌,高回声结节伴血流信号异常,需通过增强CT或活检确诊,治疗包括手术切除、介入栓塞和靶向药物。
发现肝内高回声结节应避免饮酒及高脂饮食,每3-6个月复查超声监测变化,若出现体重下降或腹痛加剧需及时就诊。