得肺炎需不需要住院

Question

得肺炎需不需要住院

Answer 1

肺炎是否需要住院取决于病情严重程度，轻度肺炎可门诊治疗，重症肺炎或存在高危因素者需住院。主要影响因素有年龄、基础疾病、血氧饱和度、影像学表现等。

1、年龄因素

65岁以上老人或5岁以下儿童免疫力较弱，肺部代偿能力差，建议住院观察。可进行血常规、C反应蛋白检测，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗感染药物。

2、基础疾病

合并慢性心肺疾病、糖尿病等患者易进展为重症，住院治疗更安全。需监测血糖、心功能，联合使用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素控制感染。

3、血氧水平

静息状态下血氧饱和度低于93％提示呼吸功能受损，需住院氧疗。可能伴有呼吸困难、紫绀等症状，可配合使用乙酰半胱氨酸雾化改善通气。

4、肺部病变

CT显示多肺叶浸润、胸腔积液或肺脓肿者需住院静脉用药。常见致病菌为肺炎链球菌，需根据药敏试验选择哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

肺炎患者应保持充足休息，每日饮水超过1500毫升，恢复期可进行呼吸操训练。出现持续高热或意识改变须立即复诊。