母乳性黄疸如何选择

Question

母乳性黄疸如何选择

Answer 1

母乳性黄疸可通过调整喂养方式、光照治疗、暂停母乳喂养、药物治疗等方式干预。多数情况下属于生理性黄疸，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。

1、调整喂养

增加哺乳频率至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。母乳不足时可短暂补充配方奶，但需避免过度喂养导致胃肠负担。

2、光照治疗

血清胆红素超过15mg/dl时需蓝光照射治疗。光照可使胆红素结构异构化，加速经胆汁排泄。治疗期间需注意保护婴儿眼睛及会阴部。

3、暂停母乳

胆红素持续升高超过20mg/dl时，建议暂停母乳喂养48-72小时。暂停期间可用配方奶替代，同时定期挤奶维持泌乳量。

4、药物干预

严重病例可遵医嘱使用苯巴比妥片、茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。苯巴比妥可诱导肝酶活性，茵栀黄有助于利胆退黄。

监测黄疸变化时需观察巩膜、皮肤黄染范围及精神状态。若出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医，排除病理性黄疸可能。