高血压急症是指血压在短时间内急剧升高至危险水平,伴随靶器官损害的一种临床急症,常见类型包括恶性高血压、高血压脑病、急性左心衰竭等。
舒张压常超过130毫米汞柱,眼底可见出血渗出,可能与肾血管病变有关,需静脉降压药物如硝普钠控制。
血压骤升导致脑水肿,出现头痛呕吐或意识障碍,需使用拉贝洛尔等药物快速降压并保护脑功能。
血压急剧升高诱发肺水肿,表现为呼吸困难咳粉红泡沫痰,需利尿剂联合血管扩张剂治疗。
剧烈胸痛伴血压异常波动,CT血管造影可确诊,需β受体阻滞剂联合静脉降压防止夹层扩展。
高血压急症患者应立即就医,治疗期间需严格低盐饮食并监测血压变化,避免情绪激动等诱发因素。