淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移或淋巴系统疾病引起,常见诱因包括局部炎症、结核病、淋巴瘤及自身免疫性疾病。
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的最常见原因,如咽喉炎、牙龈炎等局部炎症可导致邻近淋巴结反应性增生。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如阿昔洛韦。
疫苗接种、过敏或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮可能引发免疫性淋巴结肿大。伴随发热、关节痛等症状时,需使用免疫调节剂如泼尼松、羟氯喹控制原发病。
乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时表现为质地坚硬的肿大,可能伴随体重下降。需通过活检确诊后行肿瘤根治术,配合化疗药物如顺铂、紫杉醇。
淋巴瘤、Castleman病等原发淋巴系统疾病可直接导致淋巴结结构异常。典型表现为无痛性进行性肿大,需通过病理检查确诊后采用CHOP方案化疗或放疗。
发现淋巴结持续肿大超过两周或伴随发热、盗汗等症状时,应及时进行血常规、超声或活检检查,日常避免反复按压肿大部位。