腰椎间盘突出症急性期可通过仰卧位屈膝垫高、侧卧位屈髋屈膝、俯卧位腹部垫枕、跪趴位等体位改善症状。腰椎间盘突出症急性期通常由髓核突出压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、姿势不当等因素引起。
仰卧时双膝下方垫软枕,使髋关节和膝关节轻度屈曲,能减少腰椎前凸角度,降低椎间盘压力约30%,缓解神经根受压。适合急性期疼痛剧烈时采用,每次保持20-30分钟。
侧卧时双下肢屈曲呈胎儿姿势,两膝间夹枕保持骨盆稳定。该体位能扩大椎间孔容积,减轻突出髓核对神经根的机械性刺激,同时缓解腰部肌肉紧张。
腹部下方垫薄枕使腰椎轻度后伸,有助于突出髓核部分回纳。需注意枕头高度不超过10厘米,避免腰椎过伸加重小关节负荷,每次维持15-20分钟。
双手双膝支撑呈跪姿,背部平行地面,通过重力作用减轻椎间盘内压力。适用于椎间盘源性腰痛明显者,但膝关节炎患者应避免。
体位调整需配合卧床休息2-3天,避免久坐久站,急性期后在康复师指导下进行麦肯基疗法等运动训练,症状持续不缓解需及时就医。