包裹性椎间盘突出多数情况下可进行椎间孔镜手术，具体需结合突出物位置、神经压迫程度、患者基础疾病及影像学评估综合判断。
椎间孔镜适用于纤维环完整的包容性突出，若突出物未突破后纵韧带且神经根压迫明确，手术成功率较高。术前需通过核磁共振明确突出物性质。
严重椎管狭窄、椎间隙塌陷超过50％或合并椎体滑脱者不建议该术式。高龄患者需额外评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖稳定。
术中采用局部麻醉，通过7毫米工作通道摘除突出髓核。关键步骤包括精准穿刺定位、神经根减压及纤维环成形，需避免损伤硬膜囊。
术后3天内需卧床制动，2周后开始核心肌群训练。复发概率与纤维环修复程度相关，建议6个月内避免负重及剧烈扭转动作。
术后可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺及乙哌立松等药物，3个月内定期复查核磁观察纤维环愈合情况，配合游泳等低冲击运动促进康复。
