牛奶通常不建议替代白开水服药。牛奶可能影响药物吸收、降低药效、引发不良反应、干扰特定药物代谢。
牛奶中的钙离子可与四环素类、喹诺酮类抗生素形成不溶性复合物，导致药物吸收率下降。需间隔2小时服用，或遵医嘱改用头孢克洛、阿奇霉素等替代药物。
牛奶的碱性环境会使胃蛋白酶、胰酶等消化酶失活，影响多潘立酮、铝碳酸镁等胃药疗效。建议改用蒙脱石散、雷尼替丁等不受牛奶影响的药物。
牛奶与铁剂同服可能加重胃肠道刺激，与异烟肼同服可能引发头痛心悸。补铁可选用蛋白琥珀酸铁，抗结核可用利福平替代。
牛奶脂肪延缓脂溶性药物溶解，可能影响华法林、维生素D代谢。需监测凝血功能，必要时调整剂量或换用低分子肝素。
服药建议使用200毫升温开水送服，服药前后1小时避免饮用牛奶。特殊药物如益生菌需冷藏水冲服，具体用药方式需严格遵循药品说明书或医嘱。
