PELD治疗腰椎间盘突出多数情况下不会损伤神经。PELD手术属于微创技术，神经损伤概率较低，主要影响因素有手术操作规范程度、患者解剖结构变异、椎间盘突出类型、术中影像引导准确性。
由经验丰富的脊柱外科医生操作可最大限度避免神经损伤，术前需通过磁共振明确神经根受压位置。
部分患者存在神经根走行异常或硬膜囊变异，可能增加手术难度，需通过术中神经监测降低风险。
游离型或钙化型椎间盘突出可能粘连神经根，术中分离时需格外谨慎，必要时转为开放手术。
C型臂X光机实时定位能确保工作通道避开神经，结合内窥镜放大视野可精确辨认神经结构。
术后出现下肢麻木或肌力下降需立即复查，日常避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼有助于恢复。
