抑郁症可能增加糖尿病患者的死亡风险。糖尿病合并抑郁症的死亡风险主要与血糖控制不良、治疗依从性差、慢性炎症加重、心血管事件概率升高等因素有关。
抑郁症患者常伴有激素分泌紊乱，可能导致胰岛素抵抗加重。表现为空腹血糖波动、糖化血红蛋白升高。需加强血糖监测，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
抑郁情绪易导致患者漏服药物或放弃饮食管理。典型表现为自行减药、拒绝复诊。建议采用智能药盒提醒，必要时联合使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物改善治疗配合度。
抑郁症与糖尿病共同激活炎症通路，可能加速血管内皮损伤。常见C反应蛋白升高、微循环障碍。需定期检测炎症指标，可考虑使用阿司匹林、他汀类药物进行二级预防。
双重疾病状态显著增加心肌梗死、脑卒中等意外事件概率。典型表现为胸闷、心律失常等。建议每半年进行心电图和颈动脉超声筛查，必要时使用美托洛尔、雷米普利等心血管保护药物。
糖尿病患者应定期进行抑郁量表筛查，保持适度运动与社交活动，避免高脂饮食，发现情绪持续低落两周以上需及时心理科就诊。
