心衰的A阶段与B阶段主要区别在于是否存在心脏结构异常和症状表现,A阶段为心衰风险期,B阶段为无症状心衰期。
存在心衰高危因素但无心脏结构改变,如高血压、糖尿病或冠心病病史,尚未出现心功能异常或临床症状。
已出现心脏结构改变但无典型心衰症状,超声心动图可见左室肥厚、瓣膜病变或心肌梗死史,静息状态下射血分数可能降低。
A阶段以控制危险因素为主,B阶段需定期监测心脏结构变化,两者均需通过降压、降糖等基础治疗延缓疾病进展。
B阶段患者进展为症状性心衰概率显著高于A阶段,但早期干预可降低约一半的临床心衰发生率。
建议A/B阶段患者均需限制钠盐摄入,戒烟限酒并保持适度有氧运动,每3-6个月复查心脏超声评估病情变化。