细菌性痢疾多数情况下无法自愈，需通过抗生素干预控制感染。病情严重程度与个体免疫力、病原体毒力、治疗及时性、并发症风险等因素相关。
青壮年患者若感染菌株毒力较弱，可能仅表现为轻度腹泻，但仍有传染风险，建议隔离观察并补充电解质。
志贺菌属产生的内毒素可导致肠黏膜溃疡，典型症状包括脓血便和里急后重，需使用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素治疗。
未及时用药可能引发溶血性尿毒综合征，表现为少尿和贫血，此时需住院进行头孢曲松联合补液治疗。
儿童及老年人易出现脱水性休克，需监测血压及尿量，严重时须静脉输注左氧氟沙星并纠正水电解质紊乱。
发病期间应进食米汤、蒸苹果等低渣饮食，避免乳制品加重腹泻，所有抗菌药物均须在医生指导下规范使用。
