4岁儿童尿床可能由生理发育延迟、夜间多尿、睡眠过深、心理压力等因素引起，可通过行为训练、饮食调整、药物治疗、心理疏导等方式改善。
膀胱控制能力未成熟导致遗尿，建议家长记录排尿日记，避免睡前过量饮水，可配合闹钟唤醒训练帮助建立条件反射。
抗利尿激素分泌不足或晚间液体摄入过多，家长需限制睡前2小时饮水量，晚餐食用低盐食物，必要时遵医嘱使用去氨加压素片。
觉醒阈值过高难以感知尿意，建议白天规律作息避免过度疲劳，夜间使用尿床报警器，可考虑短期服用氯米帕明改善睡眠觉醒。
环境变化或情绪焦虑引发继发性遗尿，家长需避免责备，通过绘本疏导情绪，严重时联合心理治疗，可辅助使用阿米替林缓解焦虑。
日常可增加膀胱训练游戏，晚餐选择小米粥等利水食物，若6岁后仍持续尿床需排查隐性脊柱裂等器质性疾病。
