神经性耳鸣的确诊主要通过病史采集、听力学检查、影像学检查和排除性诊断四种方式完成。
医生会详细询问耳鸣特征、持续时间、伴随症状及诱发因素，重点了解有无噪声暴露史、耳毒性药物使用史或心血管疾病等基础病。
纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度，耳鸣匹配试验能确定耳鸣频率和响度，这些数据对判断听觉通路损伤有重要价值。
颅脑MRI或CT可排除听神经瘤、血管畸形等器质性疾病，内耳水成像技术有助于发现膜迷路积水等内耳病变。
需通过实验室检查排除贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病，结合前庭功能检查鉴别梅尼埃病等耳源性眩晕疾病。
确诊过程中建议同步进行焦虑抑郁量表评估，神经性耳鸣患者常伴有情绪障碍，心理干预与医学治疗需同步开展。
