肺心病引起死亡的原因主要有右心衰竭、严重心律失常、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。
长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥厚,最终失代偿引发右心衰竭,表现为颈静脉怒张、肝淤血及下肢水肿,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
心肌缺氧及电解质紊乱易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,常表现为突发意识丧失、抽搐,需立即进行电复律,可预防性使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药。
肺部原发病进展导致严重低氧血症和高碳酸血症,出现紫绀、嗜睡等症状,需通过无创通气或气管插管改善氧合,可使用尼可刹米、多索茶碱等呼吸兴奋剂。
全身持续低灌注及炎症反应可导致肝肾功能衰竭、消化道出血等并发症,需进行血液净化、抑酸等综合治疗,早期干预感染等诱因是关键。
肺心病患者需严格戒烟限盐,坚持低流量吸氧,定期监测血气分析和心功能指标,出现胸闷气促加重应及时就医。