肺心病失代偿期最常见的原因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、右心功能不全、肺部感染等。
慢性阻塞性肺疾病导致长期缺氧和二氧化碳潴留，引发肺血管收缩和肺动脉高压，最终发展为肺心病失代偿。治疗需通过氧疗、支气管扩张剂改善通气，药物可选氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德。
肺动脉高压增加右心室后负荷，长期可导致右心室肥厚和衰竭。治疗需降低肺动脉压力，药物包括西地那非、波生坦、伊洛前列素，同时需控制液体摄入。
右心功能不全会导致体循环淤血和水肿，加重肺心病症状。治疗需利尿减轻心脏负荷，药物可用呋塞米、螺内酯、地高辛，同时限制钠盐摄入。
肺部感染会加重缺氧和心脏负担，诱发肺心病失代偿。治疗需积极抗感染，根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素，同时加强呼吸道管理。
肺心病失代偿期患者需严格遵医嘱用药，低盐饮食，避免劳累和感染，定期复查心肺功能。
