肺实变不是间质性肺炎，两者属于不同病理类型的肺部疾病。肺实变主要由肺炎链球菌感染、肺结核、肺栓塞等引起，间质性肺炎则与特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺损伤等因素有关。
肺实变常见于细菌性肺炎等感染性疾病，肺泡被炎性渗出物填充；间质性肺炎主要累及肺间质，可能与自身免疫异常或环境暴露有关。
肺实变表现为肺泡腔实变影，影像学可见均匀致密阴影；间质性肺炎以网格状或蜂窝状改变为特征，常伴牵拉性支气管扩张。
肺实变多突发高热、咳脓痰，听诊可闻及支气管呼吸音；间质性肺炎以进行性呼吸困难为主，早期体征不明显。
肺实变需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星；间质性肺炎需糖皮质激素联合免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺治疗。
出现持续咳嗽或呼吸困难应及时进行胸部CT检查，明确诊断后需严格遵循呼吸科医师制定的治疗方案，避免自行用药延误病情。
