肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、原发病控制和手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤和低蛋白血症等原因引起。
急性大量积液时需紧急穿刺抽液,同时送检明确积液性质,操作需严格无菌避免感染。
呋塞米、托拉塞米等利尿剂可减少液体潴留,使用时需监测电解质,警惕低钾血症发生。
心力衰竭患者需用沙库巴曲缬沙坦改善心功能,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术,顽固性乳糜胸需行胸导管结扎术,术后需持续胸腔闭式引流。
患者应限制每日饮水量,监测体重变化,呼吸困难时取半卧位,定期复查胸部影像学评估疗效。