双侧膈胸膜增厚粘连严重吗

Question

双侧膈胸膜增厚粘连严重吗

Answer 1

双侧膈胸膜增厚粘连多数情况下属于慢性炎症或损伤后的病理改变，其严重程度主要与基础病因、肺功能影响程度有关。

1、病因评估

可能与结核性胸膜炎、肺炎后胸膜反应等感染因素相关，也可能由胸部外伤或手术导致。需通过胸部CT和肺功能检查明确病因。

2、症状表现

轻度粘连可能无症状，严重者可出现限制性通气障碍，表现为活动后气促、胸廓扩张受限等。部分患者伴随慢性胸痛。

3、影像学特征

胸部CT可见膈胸膜增厚伴纤维条索影，严重者出现膈肌抬高。需与恶性胸膜病变进行鉴别诊断。

4、治疗原则

无症状者无须特殊处理，影响肺功能时需考虑胸膜剥脱术。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，配合呼吸康复训练。

建议定期复查肺功能，避免呼吸道感染，适度进行腹式呼吸训练改善膈肌活动度。出现进行性呼吸困难需及时就诊胸外科。