转氨酶长期偏高会不会导致肝癌

Question

转氨酶长期偏高会不会导致肝癌

Answer 1

转氨酶长期偏高可能增加肝癌风险，但并非直接致病因素。肝癌发生与慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等因素密切相关。

1、慢性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，长期炎症刺激可导致肝细胞异常增生。需定期监测病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。

2、肝硬化

肝脏纤维化后再生结节可能恶变。肝硬化患者应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，必要时采用肝动脉化疗栓塞术等干预措施。

3、酒精性肝病

长期酗酒导致肝细胞损伤累积，戒酒是首要治疗措施。严重者可选用美他多辛辅助治疗，合并营养不良时需补充维生素B族。

4、代谢性肝病

肥胖和糖尿病引发的脂肪肝可能进展为肝癌。控制血糖血脂是关键，可配合二甲双胍、奥利司他等药物改善代谢异常。

建议转氨酶持续异常者完善肝炎病毒筛查、肝脏弹性检测等检查，保持规律作息并限制高脂饮食，每3-6个月复查肝功能及影像学。